Всеукраинский общественно-политический журнал
О журнале
Подписка
Рекламодателям
Контакты

Последний номер

Netexchange.ru

Ukrainian banner network

             УНИКАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ               

Когда не работает почка и не слушается печень

Трудно поверить, но еще совсем недавно такой жизненноважной для многих тысяч человек службы не было вовсе. Только в 1976 году, в Киеве появилась первая «искусственная почка». Потом  в Харькове, Запорожье, Донецке… В Николаеве отделение гемодиализа работало в Дубках с 1989 по 1999 годы. Но если первые пациенты могли рассчитывать на год жизни, то теперь живут по 15-20 лет.
В кабинете заведующей отделением гемодиализа Николаевской областной больницы Татьяны Владимировны Костыненко светло и уютно. И сама хозяйка кабинета менее всего напоминает вершителя человеческих судеб, а между тем…
ИМЕНА: - Если совсем просто объяснить, что такое «гемодиализ»?
Т.К.: - Если совсем просто…, то это человеческий орган – почка. Те люди, у которых вследствие патологии или органического заболевания она не работает и не заработает никогда, приходят сюда трижды в неделю. Тем, у кого острая почечная недостаточность, мы помогаем, и они уходят домой.
ИМЕНА: - Таких людей много?
Т.К.: - Очень много. Но из-за наших ограниченных возможностей, из-за недостаточного финансирования мы охватываем не более 10%. Сейчас у нас лечатся 92 человека.
ИМЕНА: - Девяносто две сохраненных жизни... Как это делается?
Т.К.: - Существует перитональный диализ. Это когда брюшина работает вместо почек, ведь площадь брюшины равна поверхности тела, и поэтому она способна выполнять выделительную функцию, но для этого в брюшную полость нужно залить специальный  раствор, а через некоторое время слить. Четыре обмена в сутки, в среднем. Это делает сам больной. А гемодиализ…, для этого нужно формировать доступ к аппарату «искусственная почка»  и лежать под ним три раза в неделю по четыре часа. У нас хорошее немецкое оборудование.
ИМЕНА: - А что такое острая почечная недостаточность? Чем она, обычно, вызывается?
Т.К.: - Это, как правило, тяжелое отравление или септическое поражение. Это травма или послеоперационное осложнение, онкопатология, последствия химиотерапии… Есть у нас аппарат «искусственная печень» - так называемый «Прометеус» - он единственный в Украине. Мы его купили в феврале этого года прямо с выставки фирмы «Фрезениус», у него есть и диализная функция.
ИМЕНА: - Спонсоры помогли?
Т.К.: - Главврач Видяпин Виктор Александрович купил. Есть у нас такой Фонд трансплантологии, привлекающий спонсорские средства, вот к нам теперь со всей Украины звонят. Вирусные гепатиты, циррозы, печеночная недостаточность, кто нуждается – пожалуйста.
ИМЕНА: - Этот аппарат действительно чуть ли не единственный в Украине?
Т.К.: - Да, единственный. Он проходил апробацию в Институте трансплантологии, но приобрели пока только мы, через Белоруссию… Там уже такие есть, и в России тоже. А вот расходные материалы закупили уже на основе тендера. 
ИМЕНА: - Сколько нужно мест в вашем отделении,  чтобы оказывать помощь всем  нуждающимся?
Т.К.: - Население нашей области – миллион двести пятьдесят тысяч, потребность 500-700 мест для пациентов.
ИМЕНА: - Почему растет количество пациентов?
Т.К.: - Экология, наследственность, неизвестные пока причины и потом, улучшается же диагностика. Еще недавно, к примеру, наследственный поликистоз почек определить было нереально. Болезнь определял уже патологоанатом, а теперь – пожалуйста, сделал УЗИ и определил. Выживаемость больных повысилась.
ИМЕНА: - Что же из этого следует?
Т.К.: - Принята программа об улучшении оказания срочной нефрологической помощи. Наша задача – стать ближе к пациенту. Поэтому планируется создание сателлитных центров – Первомайск, Южноукраинск, Вознесенск, Баштанка…
ИМЕНА: - Если говорить о возрастном составе Ваших пациентов?
Т.К.: -  Я регулярно посещаю конгрессы Европейской ассоциации. В этом году он был в Стокгольме. И вот на этом конгрессе прозвучала тема – эпидемия сахарного диабета во всем мире. В связи с этим открываются диализные центры в эндокринологических отделениях. Потому, что хотя это и болезнь эндокринной системы, но она дает сильную интоксикацию. И опять требуется заместительная терапия почки. Только «у них» под диализом лежат, в основном, действительно старшие, поскольку трансплантация почек широко распространена, а у нас, «благодаря» нашему законодательству, получить донорскую почку очень тяжело.
ИМЕНА: - Не будем о грустном. Расскажите лучше о Вашем коллективе. 
Т.К.: - Великолепный коллектив, слаженный.  Всего тридцать человек, из них – только один мужчина. Всех люблю. Доктора, медсестрички, санитарочки – одна семья.
ИМЕНА: - Наверное, Вы и о своих больных все знаете?
Т.К.: - А Вы походите сюда трижды в неделю, годами... У нас тут даже свой батюшка есть.
ИМЕНА: - Если тенденция распространения почечных болезней сохранится, то,  что будет?
Т.К.: - Вы знаете, наверное, если всех больных охватить заместительной почечной терапией и принять совершенный закон о трансплантации, то в дальнейшем нужно будет оборудование только обновлять.  


ИМЕНА - Александр Карманов
Фото – Игорь Сахацкий

Обложка журнала №027
Архив предыдущих номеров
2017 год:
010203
2016 год:
010203040506
2015 год:
0102030405
2014 год:
01020304
2013 год:
0102030405
2012 год:
010203
2011 год:
010203040506
2010 год:
0102030405
2009 год:
010203040506
2008 год:
010203040506
2007 год:
010203040506
2006 год:
01 02 • 03 • 04 • 05 • 06
2005 год:
01 02 • 03 • 04 • 05 • 06
2004 год:
01 02 • 03 • 04 • 05 • 06

  Укра?нськ_ 100x100

  Укра?нськ_ 100x100

Наши партнеры






META-Ukraine
Украинский портАл


 

Designed by Vladimir Philippov, 2005